自殺死亡率です。これは
日本のものです。ここにあるのが
日本で、こちらは赤いほうが
男性の
死亡率です。
左上のほうが諸外国の中で
先進国の
自殺死亡率です。一番左側が
日本の
データです。その次がアメリカの
データです。どこの国においても、
男性の
自殺死亡率のほうが
女性より高くなっています。それ以外のところですけれども、左下のところが
自殺死亡率。一番高いのが、
韓国です。10万人
当たり26.9人です。
日本は青い
ラインで示しています。16.1人です。
右上のほうが
男性です。
男性は、一番高いのがリトアニアで10万人中41.5人。
日本が下から５番目ぐらいにありますが、22.9人です。
男性です。
男性の
死亡率と比べると、
女性が半分ぐらいでありますが、
日本の
特徴として、一時期は
男性の
死亡率、
男性の
死亡者数が多かったです。
その
右下が
女性の
データです。
韓国が一番多くて10万人中15.8人、
日本が9.7人で２番目に高い数値となっています。これは、2018年、2019年の
データですので、最新の
データだともう少し変化してきているところもあると思います。
次は、
月別の
自殺者数です。
ここが、上がっていますけれども、これは
令和２年です。2020年のものです。
月別で見ていくと、先ほどの
愛知県の
データとも同じようなところはありますが、３月が
自殺者数としては高くなっています。
自殺者数がやはり増えるのは、３月、年度末です。変化の時期でもありますし、一年の終了で、何か物事の整理というか、けじめというか、そういったところで、やはり
自殺者数が増えてしまうのかなと思います。
次は、
年齢階級別の
自殺者数の
推移です。
令和３年は
令和２年と比較して、20代、40代及び50代の
階級で
増加しています。僅かな違いではありますが。
増加した
年齢階級の中では50代が最も大きく
増加しています。
減少した
年齢の中では60代が最も大きく
減少し、158人の
減少です。
次は、
年齢階級別の
自殺死亡率です。
ラインの中で濃い青の
ライン、そこが
令和元年から
令和２年、
令和３年と顕著に増えているのが見てとれると思います。
自殺死亡率です。
濃い青の
ラインというのが20代です。そこで
自殺死亡率が増えている。
あと、下の赤い
ラインです。
死亡率自体はほかの
年齢階級と比べると、10代の
自殺死亡率というのは高くはないが、
新型コロナウイルス感染症で増えているのが一番下の赤い
ラインで、これは10代です。10代と20代が特に
自殺死亡率というところでは、やはり増えています。
職業別の
自殺者数です。
令和３年、昨年、
無職者、被
雇用者・勤め人、学生・生徒で
減少。
令和２年と比べた場合です。自営業、
家事従事者などで
増加しています。最も
無職者が
減少しているというところです。
この
減少のところで、
新型コロナウイルス感染症の
特徴というところで、この後の
資料で見てもらえればと考えていますが、やはり
女性で増えた。
自殺者の中では、勤め人、職に就いている
女性の
自殺が増えているという
データもあります。また後ほど説明します。
次は、
自殺の
原因です。
自殺の
原因というのは、よく言われるように複合要因です。
一つの要因ではなくて、幾つもの要因が重なって、平均三つあるいは四つ以上の要因が
一つの
自殺には関連していると調査では分かっています。
それぞれ、簡単に言いますが、男女問題です。例えば、失恋とか、交際の悩みです。経済・生活問題だと、生活苦、多重債務。
右下へ行きますけど、健康問題では鬱病が多いですが、体の疾患もあります。そして、家庭問題では、夫婦関係の不和、家族の将来悲観です。
あと、勤務問題では、仕事の疲れや職場の人間関係。
あと、学校です。いじめがやはりニュースとしてはよく出てくるところでありますが、実際には、学業不振であったり、進路の悩みを苦にしての
自殺というのが統計上では多いです。
これらの複合要因が合わさって、
自殺行動に至ってしまうのではないかと調査で分かってきています。
次は、
自殺の
原因・
動機別です。複合要因、いろいろな要因が絡まっているということです。
最初のほうにも言いましたけれども、
自殺の
原因・
動機別、死人に口なしというか、残された
資料などを基に推定したものでありますけれども、
自殺の
原因として一番多いのは、この黄色のところにある健康問題です。特に鬱病です。
令和２年、
令和３年における各都道府県別の年間
自殺者数です。この左の青い
ラインが
令和２年で、赤が
令和３年です。都道府県別の年間
自殺者数だと、人口に比して、やはり東京都が多いですが、
愛知県はここです。
都道府県別、発生地別の年間
自殺死亡率です。発生地別でいうと、ここの山梨県が一番多いです。これは居住地ではないです。富士山のところの青木ヶ原樹海です。警察庁の
データですので、発生地別のものです。
新型コロナウイルス感染症のところで、特に小中高生の
自殺者数が多いという
データがありますが、小中高生全体の
ラインが上のこの黄緑のところです。点線のところが高校生です。この明るい緑のところが中学生、一番下が小学生です。
小中高と増えていますが、ともにやはり
令和２年、
令和３年と増えています。
令和３年で若干減った、あるいは高止まりの状況です。
よく言われるところですけれども、
子供の
自殺者数、数というところでは、やはり大人に比べると
子供のほうが少ないということではありますが、年代毎の死亡順位別に見たところでいうと、第１位。これは10代から30代、15歳から30代までは、死亡順位別に見たところでは、
自殺が一番多いです。
日本では。
この
死亡率は、先ほどの10万人
当たりの
死亡率です。
日本だと17人ぐらいが平均ですけれども、これは割合です。その世代の中で、
自殺が占める割合です。
若い世代ほど
自殺で亡くなる人が世代の中で占める割合が高くなっています。10代においても第２位となっています。
自殺で亡くなってしまうのです。
そうすると、これを世界の各国と比べるとどうかというところですが、
日本、
自殺、10代、20代の死因の上位３位です。第１位にきているのは、
日本と
韓国です。先ほどの世界の
自殺率の
データでも、
韓国がかなり高くなっています。
ほかの国々も
自殺の
死亡率を見ていくと、１位のところにはないです。
こちらが20代です。20代においても、やはり
日本と
韓国、その世代の死亡順位の中で、
自殺が１位にきています。アメリカなどほかの国では不慮の事故のほうが多いですが、
日本では
自殺が多くなっています。
以上が
日本全体で見た
自殺の
傾向、特に
新型コロナウイルス感染症以降、2020年、昨年のところを少し
傾向としては変わってきているというところを話しました。
そういった
傾向から
特徴や課題としてどういったものがあるのかというのを、続いて説明します。
１番目、大きく幾つか挙げていますけれども、まず、学生・生徒の
自殺の
増加というのがあります。これは
令和元年、
令和２年の
データですが、社会全体というのがこの折れ線グラフ、青い折れ線グラフです。児童生徒がこの灰色の棒グラフです。その上に積み重なっているピンクの棒グラフというのが大学生です。
令和元年、
令和２年です。
社会全体としては、
自殺者数は減ってきています。
令和２年、少し増えていますが、学生、
子供たちはこの辺り、平成28年あたりから
増加傾向にあるというところです。社会全体とは別に
増加傾向にある。
こちら、過去５年平均と
令和２年度との
自殺者数の
月別推移。これは学生・生徒です。
過去５年平均。５年平均だと、
子供の
自殺が最も多いのは、９月１日であるという
データが何年か前に発表されましたが、８月、９月というのが
子供たちの
自殺者数としては、過去５年で一番多いです。
要因は幾つか考えられるかと思いますが、夏休みということで年間の中で最も休みの期間が長い。
この後、
新型コロナウイルス感染症のところでの
自殺の
傾向についても見ていきますが、
自殺者数が増えたのが、2020年は６月に増えています。この６月に増えたのは、緊急事態宣言が明けて、学校が始まった頃です。
だから、休み明けがやはり
子供たちにとっては変化が大きく、その変化の中で悩んで死を選んでしまうという人が増えているという
データがあります。
この
資料は、皆さんの手元に配っているのには入っていないですが、先ほど言ったものです。これは、児童生徒の
自殺者数の
推移と学校状況で、2020年の
データです。
ここで、緊急事態宣言、５月25日に全国的には解除されます。その後に学校が再開される頃に
自殺者数が増えています。ここもやはり大きな変化、学校が始まるという。
私どもがやっている
自殺相談においても、やはり
子供が学校を再開して、そのときに亡くなってしまったということで、非常に後悔し、悲しんでいる親御さんからの
相談がありました。
ただ、その人の
相談があったのは秋以降です。５月ぐらいに、お子さんが学校再開の頃に
自殺していますが、やはりその悲しみを
相談できる状態になるまでには、他者に話すことができるまでにはいろいろ心の紆余曲折があって、秋以降にそのお母さんは
相談に来ています。
あと、夏休みの間も
自殺者が増えています。
７月18日のところに
ラインを引いていますが、先ほども話があったと思います。これは
男性の30歳の俳優で
自殺で亡くなった日が、７月18日です。
これは夏休み明けですが、ここでも二つの山がありますが、９月14日、これは36歳の女優、モデルが
自殺で亡くなったと報道されたところです。ここでもやはり
自殺者数が増えています。
ここは最も有名な40歳の大人気の女優ですが、９月27日に亡くなっていますが、そのときにやはり増えています。
あと、11月ぐらいに山がありますが、これは例年の
傾向でもあると言われています。
自殺の
子供たちの
原因ということで、学業、進路というのが
原因としては大きいという話をしましたが、この辺りから学業、進路のことで、問題というか、悩みというか、課題が見えてくるところで、増える
傾向があります。
コロナ禍で若者の
自殺が増えた背景はというところで、
データを見てきましたが、これは防衛大学校の先生でもある高橋聡美先生ですが、コロナ禍で若者の
自殺が増えた背景はというので幾つか指摘しています。
ハイリスクの若者がよりハイリスクにというのが
一つあるのではないかと思われます。
日本では1998年でしたが、バブル崩壊後、
自殺者数が３万人を超えて高止まりしている状況がありました。特に中高年
男性、あるいは
失業者、無職の
男性の
自殺が増えてきて、それ以降、
自殺対策となると、職場のメンタルヘルスに力点が置かれて、職場のメンタルヘルスですので、主に中高年、あるいは高齢の
男性向けの
自殺対策というのがされてきています。
なかなか若者であるとか
女性に対しての
対策はされてこなかったというのがあります。そういった
対策が脆弱なところに
新型コロナウイルス感染症による危機が襲ってきた。
あと、家庭問題です。虐待、ＤＶ、ヤングケアラー。これはやはりコロナ禍で、家で
子供たち、あるいは大人、親、外に出られない状況がありましたので、やはり家庭の密度が濃くなって、家庭問題でさらに悪化したというのがあった。
あとは、貧困問題や
相談窓口の不備。こういったコロナ禍でハイリスクの若者がよりハイリスクになったというのが
一つあるのではないかという指摘です。
もう
一つが、特にリスクが高くなかった、リスクの低い若者も、ハイリスクになってしまったというのがコロナ禍であったのではないかという指摘です。メンタルヘルス上のリスクを負いやすい状況になっている。ストレス解消ができない。要は、コロナ禍で閉じ込められてしまうというか、身動きが取れないというか、外に出たり活動したりしてのストレス発散、あるいは友達と話したりということが制限される中で、ストレスの解消ができない、会いたい人に会えない、睡眠リズムが崩れるなど、こういった状況でリスクがそれほど高くなかった若者もハイリスクになったという指摘があります。
先ほど、全体の
自殺の
原因も
一つではなく、複合要因であるという話をしましたが、
子供の場合、これはやはり高橋聡美先生の指摘ですが、小中学生の頃からの問題。
子供たちというのは、やはり自分自身だけではなくて、小さければ小さいほど家庭の影響が大きいというのがあります。
小学生の頃から家庭、あるいは学業、いじめ、トラウマ、こういったことは小中学校の頃から問題が起こっていて、だんだん複雑化していく。複雑化していくというのは、やはり
子供たちでかなり大きな変化というのは、中学生に上がるときの変化というのもあります。
あとは、思春期で心も体も大きく変化を遂げるというので、非常に複雑化して生きづらさとなってきて、高校あたりになると心も体のほうはもう大人と同じようになってきていますので中学生ぐらいからあるのですが、高校生ぐらいになると特に精神疾患、大人と同じような精神疾患にかかります。鬱病もそうですし、統合失調症も。早ければ、中学生ぐらいからそういった精神疾患になってしまう人もいます。
あと、
自殺の
原因です。
見てきたように、いじめが主な
原因ではないです。複合要因ですので、いじめも大きな要因になっていることもありますが、主な
原因としては、統計上、小中学生の
自殺の
原因では、家族からの叱責です。中学生は学業、高校生は進路です。
当然といえば当然でありますが、全て大人が関わっている。
子供たちは自分で決めることができないので、大人、親、先生と
相談したりしつつ、家庭の状況であったり、親の意向などもあるかと思います。あるいは親の期待もあれば、
子供から親に対する期待もあると思います。
ですので、
子供たちの
自殺については、やはり全て大人が関わっている。
相談しても相手にしてもらえず、
子供たちは死んでいる。これは高橋聡美先生の指摘ではあります。
やはり
相談現場の中では、
相談してくれたらいいのにとか、学校の先生であれば言ってくれればいいのにという話はよく聞きますが、
子供たちは何らかのサインを発していたりしますが、大人たちがそのサインを過小評価、そんなの大したことないよとか、そんなの気にし過ぎだよとか、おまえも悪かったんじゃないのかとか、大人からするとあまり大事と捉えずに、あるいは、時には、
子供自身が悪いような言い方をしたりして、そうなると、
相談したサインを発した
子供としては、大人に言っても仕方ないとか、大人は信用できないとか、分かってもらえないということで、シャッターを下ろしてしまうというか、口を閉じてしまう。そうなると、ＳＯＳを出さなくなりますし、ＳＯＳを発見しようがなくなってしまうということがあります。
これは私たちのような
相談機関でやっている場合、そういった
相談が多いということがあるので、全ての
子供たちがそういうわけではないと思いますが、私どものような
自殺対策の
相談に来ている
子供たちは、やはりどこかで
相談していたが、うまくＳＯＳをキャッチしてもらえなかった、うまく対応してもらえなかったというのが多いです。
もう
一つは、
女性の
自殺の
増加です。
これは前年度との比較です。過去５年平均との増減率です。これは2020年３月に
新型コロナウイルス感染症の影響で、全国一斉休校でありましたが、第１回目の緊急事態宣言が終わる頃までは、
自殺者数は過去５年と比べて減っています。しかし、その後に増えてしまっているというところで、なおかつ、このピンクが
女性ですが、
女性が増えているというのがありました。
特に私たちの
相談現場でも2020年の８月は、
ＳＮＳ相談で、緊急対応というのがありますが、緊急対応というのは私たちのところへ
相談に来て、今から
自殺しますとか、
自殺を決行していますということで、警察の力を借りて警察に連絡して、強制的にというか、
自殺を止めるようなものを緊急対応といっていますが、やはり
相談現場でもこの８月あたりから増えてきているという実感はありました。
同じく高橋聡美先生ですけど、
女性についてはストレス要因が上がり、ストレス解消法が制限される。ストレス要因が上がるというのは、コロナ禍で当然ですが。その一方で、ストレス解消が制限されている。
子供たちの先ほどの指摘と大枠では同じですが、高橋聡美先生が指摘している点は、これは実際の
データですが、
自殺は
男性のほうが多いが、鬱病は
女性のほうが多いです。鬱病は
女性が多いというのは、産後鬱が数としては多いです。ホルモンの影響もあると思われます。
ここに２点目が書いてありますけど、
女性ホルモンが急激に変化をするときは、個人差はありますけど、やはり精神的に不安定に。
男性は家の外にストレスを抱えがちだが、
女性は家の中にある。子育て、介護、ＤＶです。
コロナ禍でＤＶが
増加。やはり家族の密度というか密接が増えて、外に出られないなどです。
女性はストレス解消法として、誰かに会ったり会話をするというのがありますが、このストレス解消法が制限されている。コロナ禍ではやはりおしゃべりがしにくいというのがあったりします。
もともと、何か危険事態を察知する能力は、
女性のほうが高いのではないかというところで、
新型コロナウイルス感染症に関する不安の察知も
女性のほうが強いです。
あと、経済的要因です。
女性の雇用環境のほうが
新型コロナウイルス感染症で影響を受けている。
新型コロナウイルス感染症の経済的なところでいうと、やはり弱い立場、非正規雇用、
女性の雇用などが特に影響を受けたということがあります。
あと、もう一点が、著名人の
自殺報道の影響もあります。
これは
男性俳優ですが、2020年の７月、
自殺報道後２週間で
自殺者数の急増が見られた。
私たちの
相談現場であっても、本年、一番
相談数が増えたのは、本年の５月です。非常に有名なお笑い
男性芸人が
自殺で亡くなってしまったというのがありますが、そのときは非常に
相談数が増えています。
自殺報道後２週間というのがやはり
自殺者数が増えるというところで、私どもは、厚生労働省の予算の中で
ＳＮＳ相談をやっていますが、できる限り、そういった
自殺報道が出てしまった後の２週間ぐらいは、
相談員を増員できるようにということで活動しています。
これは
女性俳優です。９月27日でしたが、やはり増えています。
ここまで大きく１点目は全国的な
自殺の
傾向、
データを見てきまして、
二つ目としては、その
自殺の
傾向から
特徴であったり課題を幾つかピックアップして見てきました。
三つ目として
対策です。どういったことが
対策としてあるのかというところを説明します。
まず、大きなところから、全体的な
対策というので、世界保健機関（ＷＨＯ）が上げている
自殺対策実施ガイド
ラインというのがあります。ここをまず最初に挙げました。
自殺対策ガイド
ラインでは、六つの基礎的な柱、まず、ここを基礎的な柱がありますよというので上げています。
まず、状況分析です。
自殺の
データなどからどういった状況にあるのかというのを分析していく。
自殺というのは多重要因。
一つの要因ではありません。いろいろなところとやはり、多くのところと連携して、
対策に当たっていくのがいいというところです。
三つ目は啓発活動です。人々の行動や態度の変容を促すことです。
四つ目が能力開発です。特に
自殺対策に当たる人々のトレーニングです。
あとは資金です。
六つ目のサーベイランス・モニタリングは、これは
自殺対策をして、どれぐらいの効果があったか、どうであったかというのを検証することです。大きなところでは六つの基礎的な柱があります。これは後で
資料を加えています。
先ほど説明したとおりですが、状況分析、多部門、いろいろなところと連携していく、啓発活動、能力開発、資金、検証です。世界保健機関（ＷＨＯ）の
自殺対策ガイド
ラインです。
もう
一つは、この後説明しますけど、四つの効果的な介入策です。
自殺対策としてです。
一つは、
自殺手段へのアクセス制限です。私たちも
相談の現場では、
自殺、今から死ぬなどといった
相談がある場合には、まず、目の前の危険を取り除くことをやっています。これは私たちの現場の例ですが、駅のホームからこれから
自殺で飛び込むとかという
相談も、数は決して多くありませんが、そういったときには、なるべくホームから引き離します。
自殺手段へのアクセス制限です。
これはアルコール依存症の人がアルコールを見えるところに置かないようにするのと一緒で、例えば、包丁を見えにくいところに置くとか、簡単に取り出せないところに置くとか、そういったものです。
あと、先ほどから指摘がありますが、責任ある
自殺報道です。ウェルテル効果というのが著名人の
自殺で、特に自分と境遇が近い、あるいは感情移入しやすい人たちが
自殺すると、自分が希死念慮、死にたいという考えを持っている層が影響を受けやすいというのがあります。
自殺報道を見て後追い
自殺というか、それをウェルテル効果。ゲーテのウェルテルから取っていますが、ウェルテル効果というのが言われています。これは最近だと、マスコミが重々注意されていますので、特に
自殺報道のところには、私どものような
相談機関の窓口が必ずセットでついて、報道されていることが多いです。
例えば、2020年の９月に非常に著名な40歳の大物女優が亡くなったときには、30代、40代、共感しやすい、自分と同じような境遇の
女性たちから、やはり
相談の声が多く寄せられたというのがあります。
一方で、パパゲーノ効果というのは、あまり耳にしたことないかもしれないですが、最近、この報道というのは増えてきているのではないかなと思います。時々、こういったマスコミからも連絡が来たりします。
どういうものかというと、一昔前にソリューションバンクという言葉が出たんですが、解決策をためていく。解決策を集めて、どうやったら解決できるかというのを社会の資源にしていこうというので、ソリューションバンクというのがありましたが、それと似ていますが、パパゲーノ効果というのは、死にたいぐらいに悩んでいたが、こういうことをしたら自分は立ち直っていけて、今は元気に暮らしている、仕事をしているよという事例、そういうのを紹介していくといいというものです。
だから、報道などでもウェルテル効果よりもこのパパゲーノ効果、こちらを意識するというか、進めていくと、
自殺防止には効果的ではないかと思われます。
あと、青少年の社会情動のスキルの向上です。特に思春期というのは、やはり非常に心も体も発達、変化が多いときなので不安定になります。
公益財団法人
日本財団が行った
自殺に対する意識調査でも、やはり15歳から20代の若者たちが非常に希死念慮、死にたいということで不安定になりやすいというのが出ています。
そのため、社会情動スキル、自分のストレス、コミュニケーション、あるいは感情をコントロール、マネジメントするようなスキルを身につけていくといいということです。効果的な介入策の
三つ目です。
四つ目が早期発見と早期介入です。これは私どもがやっているような
相談機関というのも、この
一つに入ると思われます。
自殺対策として大きな
二つ目、あるといいかなと思われるので挙げています。援助希求とマインドセットです。
援助希求というのはＳＯＳを上げる、ヘルプを求めるということです。よく私もスクールソーシャルワーカーとして学校でやっていると、
子供たちが言ってくれないから分からない、言ってくれれば分かるのにというのをよく聞きますが、この援助希求というのが実は難しいというところがあるという。
マインドセットというのは、心構えであったり、考え方です。
ＳＯＳを出すことのハードルとなるマインドセット、ＳＯＳのハードルを下げる、ＳＯＳを出しやすくなるマインドセット、心構え、二つがあるかと思います。
自殺対策としては、ＳＯＳのハードルとなるマインドセットを、これを緩くして、こちらのマインドセットを広めていくと、効果的であると考えられます。
ＳＯＳを出しにくくするマインドセット心構え、考え方としては、
相談は恥ずかしいという、
相談するのは、自分は弱者というか、負け犬だとか、そういった考えです。これは、普通に持っていると思います、
相談は恥ずかしいと。
あと、
二つ目、めそめそしない、強くしなさい、黙って我慢という、強さ、我慢を強調する。
これは、通常はいいことであると思いますが、追い込まれた人間にとっては、これがあるために、なかなかほかには言いにくくなるというのがあります。通常はいいと思います。
同じように、人に迷惑をかけてはいけないというマインドセットも、ＳＯＳを出すハードルになります。
相談現場でよく聞くのは、例えば中学生とか高校生が死にたいという
相談に来ますが、周りに、お父さんやお母さんには言えないのかと聞くと、お父さん、お母さんとの関係は悪くないと言います。逆にいいぐらいだからこそ、お父さん、お母さんにはそういうことを言うと迷惑かけるからというので言えないというのがあります。
そのため、人に迷惑をかけてはいけないというのは通常はいいと思いますが、追い込まれた人間にとっては、こういったマインドセットが強いと、非常にせっぱ詰まって大変なところで、いざとなるとＳＯＳを出せないことになりかねないというのがあると思います。
ＳＯＳを下げるマインドセットで、病は市に出せがあり、これは徳島県の旧海部町、今は海陽町での言い伝えだと思います。
日本一
自殺率が低い町ですが、病、病気、大変なこと、悩みというのは公の場に出せという、これは徳島県の海部町の言い伝えというか、よく言うフレーズというか、合い言葉というか、こういった文化があります。要は、自分のところだけで隠しているなと、大変なことがあったら、公にするのだよという教えがある。
こういうマインドセットがあると、
相談というのは勇気を出して
相談してねというんですが、実際にはそれが一番難しくて、勇気を出さなくても
相談できるのが一番いいと思います。勇気はあったほうがいいのですが、
自殺対策というところでいうと、勇気を出さなくても
相談ができると非常にいいかと思います。
そのため、そういった雰囲気というか文化を創るのが、
自殺対策としてはいいかと思います。
海部町では、こういった関心がある、だけど監視しているのではないというので、異分子を排除しない。
海部町の
特徴を幾つか、大学の先生がレポートしていますが、いろいろな人がいたほうがいい。これ、多様性です。
おまえにもできることがある。やればできるとは違う。有能感、自己効力感、自己価値観とかよく言われるものです。
こういったマインドセット、考え方があるといいのではないかと思います。
あとは、ＳＯＳを見つける力と受皿です。見つける力、ＳＯＳ、弱音、不調を発見する、見逃さない力、気づく力です。
ちょっとした
相談事であれば、割とＳＯＳを発信しやすいと思いますが、非常にパラドックスというか、逆説的ですが、事が大きければ大きいほど、ＳＯＳを出しにくいというのがあります、悩みの当事者としては。あるいは、事が大きくなって追い詰められていくと、心の病とか病的になって、そもそも人とのコミュニケーションがあまり持てなくなってしまうというのもあります。
そういった人に対しては、ＳＯＳを出すのを待つのではなくて、発見する、気づく、ここが大事かと思います。
あとは、せっかくＳＯＳを出してもらっても、受皿です。
私が先ほど言いましたが、
子供たち、どこかでＳＯＳを発信していますが、そのとき、大人たちがたまたま忙しかったのか、あるいは、
子供の話、
子供、コミュニケーション、自分の思いをうまく伝えられなかったということもあると思いますが、しっかりと
子供を理解して聞けなかったということがありますので、話を聞く力、そして対応する力が必要かなというところです。ＳＯＳを見つける力です。
それでは、ＳＯＳをどうやって見つけたらいいのかというので、課題ですが、これは大変に注意。少し単純化、シンプル化して言っていますが、大変には大きな変化という、変化が甚だしいことという意味があります。
先ほど休み明けに
子供たちは
自殺が多いと言いましたが、健常者でも季節の変動であったり物理的な変化も含めて、変化というのは適応していく、慣れていくことにエネルギーを使います。
気をつけるべきところは、ここに書いてあるようなこういった大きなイベントがあるときです。こういったときにはやはり心が揺れやすいというのがありますので、特に注意できるといいと思います。
変化というのは、例えば、病気、けがとかマイナスの変化、事件、事故、災害、マイナスですが、こういったマイナスなことには限らず、入学とか入社とか結婚とか、いわゆるおめでとうと言われることでも大きな変化であれば、やはりそこで何らかのストレスを受けますので、そこも気をつけていくといいと思います。
もう
一つは、ＳＯＳの受皿というところで、海部町のリスク管理術ですが、弱音を吐かせる、病は市に出せ、援助希求を促す、受皿の用意です。幾ら弱音を吐け、大変なことがあったら言えといっても、いってもらって、それを受け止める人がしっかり受皿として機能しないというのが
一つあります。
それで、病は市に出せということを態度で示すことがやはり重要だと言っています。この病は市に出せを何百回発信しても、言葉だけじゃ足りない。態度で示さないと駄目。態度とは非言語メッセージです。口だけだと意味がないよねというところです。態度で示すということが重要かなというところです。
態度で示すというところでは、マーガレット・サッチャー首相の言葉ですが、考えは言葉となり、マインドセットという言い方をしましたけど、言葉は行動となり、行動は習慣となり、習慣は人格となり、人格は運命となるとありますが、最初にマインドセットを変えていく、考えです。
それがマーガレット・サッチャー首相は運命と言っていました、最終的には運命が変わると言っていますが、
自殺対策ということで置き換えると、やはり考え方を最初に変えていく、マインドセットを変えていく、非常に時間かかるところだと思いますが、そうすると将来が変わっていくと思います。運命というか、
自殺対策でいうと、将来、未来が変わっていくと思います。
最後の
三つ目のマインドセットを変えるというところは、結構、大きな時間がかかるところだと思います。ある意味、教育は必要なところではないかと思います。
自殺対策のもう
一つとして、
ＳＮＳ相談です。
ＳＮＳ相談を最近やっていますが、
ＳＮＳ相談の利点としては入り口機能、
相談しやすいというのがあると思います。心理的ハードルが低い。
あと、必要な支援、身近な支援につなぐことができる。
あと、リアルだけではつながりにくい人が来るというのもあると思います。
これは
自殺総合
対策大綱に載っていますが、障害の特性により電話や対面による
相談が困難であっても、可能な限り
相談できるよう進めていきなさいというのが
自殺総合
対策大綱には出ています。やはりリアル、面談や電話だけではなくて、それ以外の
相談手段もあったほうがいいですよということです。
ＳＮＳ相談をやっていて、全国でいろいろな自治体から受託して、
ＳＮＳ相談をやっていますが、よく
相談者から聞こえるのが、公共、公的な
相談窓口、係のところに行ったが、相手にされなかった。もう役所には行きたくないということです。
ＳＮＳ相談をやっていると、窓口で直接人に会わずに
相談できるというので、
ＳＮＳ相談の窓口から来てという人がいます。
そういった場合に、最終的にはやはり必要な支援、身近な支援につなぎます。どうするかというと、やはり役所、公的なところの窓口などにつなぎますので、
ＳＮＳ相談はリアルにつながりにくい人をつなぐという役割があると思います。
三つ目は、面接や電話の代替として、今後はさらにこれが広まっていくと思います。
本日の話の
三つ目のところで、
対策としてどういったことが考えられるかというのを話しました。
ＮＰＯ
東京メンタルヘルス・スクエアは2012年にできています。
話をきちんと聞いて理解してくれる人がそばにいる社会をつくるという理念の下に設立したものです。
誰もが安心できる居場所づくりと、カウンセラーの育成。先ほどＷＨＯの
自殺対策の六つの柱の中に、能力開発というのがありましたが、それも
一つ挙げています。
これはミッションです。先ほど言った大きく二つです。
実際にやっているのは、
相談窓口、対面
相談、それからほっと
ラインは電話です。
あと、珍しいかもしれないのが吃音ほっと
ラインです。
吃音の人は、直接会って話すハードルがあって、しかし話したいという欲求は多くあって、どうしたら話せるようになるかというので、コアというか、そういった悩みも持っていますが、そういった吃音の人向けのホット
ラインというのもやっています。
あと、
こころのほっとチャットというのは
ＳＮＳ相談です。そして、二つの柱のもう
一つがカウンセラーの育成です。
活動として、2012年設立ですが、お話パートナー。実際に会って
相談するのは、やはり増えているというところです。
特に今顕著に増えているのが
ＳＮＳ相談です。厚生労働省の
自殺対策としての
ＳＮＳ相談は、2018年３月から始めています。これは年々増えています。
2019年は１万件、2020年には３万件です。昨年度は４万件です。今、１日
当たり大体100件程度です。だから、365を掛けると４万件ぐらいです。
これは無料の電話
相談です。電話
相談のほうは
ＳＮＳ相談と言いましたが、これは主にスマートフォンのＬＩＮＥでやる
相談ですが、
ＳＮＳ相談のほうが増えてきて、こちらの無料の電話
相談のほうにマンパワーがなかなか割けないというのがあり、
あと、2020年は
新型コロナウイルス感染症で、事務所に電話
相談員が来ることができなくなってしまったというのがあります。
ＳＮＳ相談については、そういった状況下でもテレワークを中心に今は実施しています。
カウンセラーの育成です。様々な研修会なども設けつつ、行っているというものです。
今後に向けてですが、今、もしかしたら皆さんで聞いたことがあるかもしれないですが、あなたのいばしょ、慶応義塾大学の学生がつくった24時間のチャット
相談などとも協力して、
ＳＮＳ相談コンソーシアムというのをつくって、
自殺対策をさらに目指して活動しています。
あと、もう
一つ、これは新しいところではありますが、大学の研究室と非営利のＩＴ専門家集団がありまして、そこと協業しＡＩによるリスクアセスメント、カウンセラーの対話アシストなどの機能を開発中です。
開発中ではありますが、実際には、今、
日本は遅れているところであり、アメリカでは既にこれは始まっています。
少しだけ話しますと、今、１日に250件から300件の
相談が来ており、それに対してカウンセラーが答えられるのは100件ぐらいです。
それでは、どの
相談を優先していったらいいのか、どの
相談がせっぱ詰まっているのかというのを、アメリカなどではＡＩで順位づけ、トリアージをやっています。ＬＩＮＥなどテキストのメッセージが来ますが、それをＡＩが読み込んで、この人は至急対応したほうがいいというのをＡＩがトリアージしてくれます。
優先順位が高い人から
相談するのは、既にアメリカではやっていますが、今、そういった、同じようなことを開発中というのがあります。
2: （主な質疑）
【岡
明彦委員】
行政は対症法的なやり方は得意であるが、ＳＯＳのハードルを下げることは根本的な人のありようを変える話なので、極めて難しい。もし行政がそれを実行する場合には、
ＳＮＳを使うことが、すぐに実行できることではないかと思う。
そこで、県として、ＳＯＳのハードルを下げるマインドセットについて、
ＳＮＳを使うこと以外で考えていることはあるのか。また、
参考人から見て、行政はどういうことができそうか。
3: 【
こころの
健康推進室長】
ＳＮＳ相談で
相談しやすさを保証していくということに加えて、県民に気づいてもらうためにゲートキーパーの養成に取り組んでいる。
4: 【新
行内参考人】
行政ができることは、かなり時間がかかることだと思う。根本的には
子供たちの教育から進めていくのが最も効果的であると思うが、やはり時間はかかると思う。
また、現在、ＳＯＳの出し方教育が各地で進められており、その中に、マインドセットについても入れていくとよいのではないかと思う。
さらに、民間機関としては、啓発活動などを進めていくということも考えているが、
愛知県においても啓発活動の中にマインドセットについて入れていくことができればよいのではないかと思う。
5: 【岡
明彦委員】
海部町の事例を見ると、再チャレンジができる、伝統的だが出入りが自由であまり束縛されないなど、極めて多様な物事が考えられるまちづくりができており、その中で
子供たちが育っている。したがって、教育ではおそらく上手くいかないのではないか。
実は、ある学校とやり取りして、海部町の事例を参考に実験したことがあるが、コロナ禍であるとともに先生が変わってしまうので、長いスパンでの実験は難しかった。
教育で進めていくべきだと思うが、今の教育機関では限界があり、行政がどこまでするのかという話になると思う。
行政としてこういうことに対して対応できる施策をさらに考えてほしい。
6: 【
谷口知美委員】
青少年の社会情動スキルの中に、マインドセットがあるのかなと感じた。
いろいろなことを思ったときの対処法をどのように身につけていくのか体系化されていけば、状況は違ってくると感じた。
日本では青少年の
自殺が多く、
韓国やリトアニアも多い。
日本の特性や
韓国と共通する特性があれば伺う。
7: 【新
行内参考人】
ホフステード氏の文献で、全世界に点在しているＩＢＭの社員を対象に文化を調査したものがある。その中で、1995年の
データでは、
日本は男らしさ指標が100点満点中95点と一番高い。
めそめそしない、強くしなさい、黙って我慢しなさいというのは、まさに男らしさ重視の社会で、
相談することのハードルを上げている。この男らしさについては、ホフステード氏の文化論だけではなく、最近では、有害な男らしさという指摘がある。
男らしさの全部を否定していないが、男らしさの中で有害な部分がある。具体的に、この男らしさは鬱病につながったり、一人で抱え込んだり、
自殺につながったりするため、有害な部分があるのである。1995年の
データなので、現在の状況は分からないが、そういったところが
日本の男らしさの指標と
自殺率が関連していると考えている。これは先ほどの
女性の
自殺率などにも関連している。
有害な男らしさに代わるものとして、最近、提唱されるのは、ケアする
男性性であり、ほかの人をケアする、お世話する、見守るを目指していくのがよいとの指摘がある。
韓国と似ている特性については、儒教文化が似ていると言われている。
また、切腹など死んで責任を取るというのをよしとする文化が
日本ではかなり根づいており、現在に影響していると思う。
8: 【
谷口知美委員】
長年続いた何かが根づくこともあると感じていたが、そこを変えていかないといけない。県も、様々な啓発をしてほしい。
ほかの国では若い人たちがあまり
自殺しない一方、
日本だけ
自殺者数が多いことが、大きな問題だと思っているので、様々なことを教えてもらいながら、頑張っていきたい。
9: 【
中村竜彦委員】
自殺者の年次
推移を見ると、
日本ぐらいの規模の国は、平均的に２万人が
自殺する。しかし、平成10年から23年までの間のみ３万人になっているのは、経済不況が理由であるという認識でよいか。
10: 【新
行内参考人】
バブル崩壊での経済的要因が大きいのではないか。
11: 【
中村竜彦委員】